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31.下列何者為mycophenolate mofetil的免疫抑制機制？單選題(1 分) A.抑制補體媒介的溶解（lysis）作用 B.阻斷T細胞共刺激（costimulator） C.抑制IL-2的結合 D.抑制淋巴球的鳥嘌呤核苷酸（guanine nucleotide）生成32.下列何者不適合用來檢測移植排斥反應？單選題(1 分) A.混合淋巴球反應（MLR） B.人類白血球組織抗原分型（HLA typing） C.淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity method） D.急性期蛋白（acute phase proteins）33.下列有關移植前PRAs（panel reactive antibodies）檢驗之敘述，何者最正確？單選題(1 分) A.使用移植接受者之淋巴球 B.用以檢測抗ABO血型之抗體 C.可用流式細胞儀檢測 D.可同時測得IgM及IgG抗體34.下列何者是造成異體皮膚移植急性排斥之最主要原因？單選題(1 分) A.接受者體內之抗體反應 B.接受者體內之T細胞反應 C.因移植手術的傷口感染 D.接受者體內自然殺手細胞大量活化35.下列何種細胞激素可用於體外增殖自體T細胞以供細胞治療使用？單選題(1 分) A.IL-2 B.TNF-α C.IFN-γ D.TGF-β36.下列何者是免疫抑制劑cyclosporin A的作用機轉？單選題(1 分) A.抑制T細胞的calcineurin B.抑制T細胞的DNA合成 C.抑制T細胞的mTOR訊息傳遞 D.抑制T細胞從淋巴結移出37.下列何種單株抗體不用於治療類風濕性關節炎？單選題(1 分) A.Certolizumab（anti-TNF-α） B.Tocilizumab（anti-IL-6R） C.Rituximab（anti-CD20） D.Nivolumab（anti-PD-1）38.下列何者是口服小兒麻痺疫苗的特性？單選題(1 分) A.可誘發IgA反應 B.口服一次終生免疫 C.不會突變為野生型病毒 D.為臺灣現在主要的小兒麻痺疫苗39.T細胞在胸腺的成熟過程中，會歷經許多不同的階段，下列順序何者正確（DP: double positive; DN:double negative; SP: single positive）？單選題(1 分) A.DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP→ SP B.SP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP C.DP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ SP D.SP→ DP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN440.一個B細胞只能表現一種抗體之原因為何？單選題(1 分) A.Allelic exclusion B.Somatic hypermutation C.Class switch D.Epitope spreading

Question

31.下列何者為mycophenolate mofetil的免疫抑制機制？單選題(1 分) A.抑制補體媒介的溶解（lysis）作用 B.阻斷T細胞共刺激（costimulator） C.抑制IL-2的結合 D.抑制淋巴球的鳥嘌呤核苷酸（guanine nucleotide）生成32.下列何者不適合用來檢測移植排斥反應？單選題(1 分) A.混合淋巴球反應（MLR） B.人類白血球組織抗原分型（HLA typing） C.淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity method） D.急性期蛋白（acute phase proteins）33.下列有關移植前PRAs（panel reactive antibodies）檢驗之敘述，何者最正確？單選題(1 分) A.使用移植接受者之淋巴球 B.用以檢測抗ABO血型之抗體 C.可用流式細胞儀檢測 D.可同時測得IgM及IgG抗體34.下列何者是造成異體皮膚移植急性排斥之最主要原因？單選題(1 分) A.接受者體內之抗體反應 B.接受者體內之T細胞反應 C.因移植手術的傷口感染 D.接受者體內自然殺手細胞大量活化35.下列何種細胞激素可用於體外增殖自體T細胞以供細胞治療使用？單選題(1 分) A.IL-2 B.TNF-α C.IFN-γ D.TGF-β36.下列何者是免疫抑制劑cyclosporin A的作用機轉？單選題(1 分) A.抑制T細胞的calcineurin B.抑制T細胞的DNA合成 C.抑制T細胞的mTOR訊息傳遞 D.抑制T細胞從淋巴結移出37.下列何種單株抗體不用於治療類風濕性關節炎？單選題(1 分) A.Certolizumab（anti-TNF-α） B.Tocilizumab（anti-IL-6R） C.Rituximab（anti-CD20） D.Nivolumab（anti-PD-1）38.下列何者是口服小兒麻痺疫苗的特性？單選題(1 分) A.可誘發IgA反應 B.口服一次終生免疫 C.不會突變為野生型病毒 D.為臺灣現在主要的小兒麻痺疫苗39.T細胞在胸腺的成熟過程中，會歷經許多不同的階段，下列順序何者正確（DP: double positive; DN:double negative; SP: single positive）？單選題(1 分) A.DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP→ SP B.SP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP C.DP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ SP D.SP→ DP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN440.一個B細胞只能表現一種抗體之原因為何？單選題(1 分) A.Allelic exclusion B.Somatic hypermutation C.Class switch D.Epitope spreading

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Solution

這些問題看起來像是免疫學的考試問題，讓我來一一回答：

  1. Mycophenolate mofetil的免疫抑制機制是D.抑制淋巴球的鳥嘌呤核苷酸（guanine nucleotide）生成。這種藥物會抑制一種名為IMP dehydrogenase的酵素，這種酵素在鳥嘌呤核苷酸的生成過程中扮演重要角色。

  2. 不適合用來檢測移植排斥反應的是D.急性期蛋白（acute phase proteins）。這些蛋白質在身體發炎或受傷時會增加，但並不能特定地反映移植排斥反應。

  3. 有關移植前PRAs（panel reactive antibodies）檢驗之敘述，最正確的是C.可用流式細胞儀檢測。這種檢驗可以用來測試患者血液中對於一個特定的HLA抗原群體的反應。

  4. 造成異體皮膚移植急性排斥之最主要原因是B.接受者體內之T細胞反應。T細胞是免疫系統的一部分，會攻擊被認為是外來的細胞，包括移植的皮膚。

  5. 可用於體外增殖自體T細胞以供細胞治療使用的細胞激素是A.IL-2。IL-2是一種能夠刺激T細胞增殖的細胞因子。

  6. 免疫抑制劑cyclosporin A的作用機轉是A.抑制T細胞的calcineurin。這種藥物會與細胞內的cyclophilin結合，形成一個複合體，進而抑制calcineurin的活性。

  7. 不用於治療類風濕性關節炎的單株抗體是D.Nivolumab（anti-PD-1）。這種藥物主要用於治療某些類型的癌症。

  8. 口服小兒麻痺疫苗的特性是A.可誘發IgA反應。這種疫苗是口服的，可以在腸道黏膜上產生免疫反應，產生的IgA抗體可以防止病毒在腸道內複製。

  9. T細胞在胸腺的成熟過程中的正確順序是A.DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP→ SP。

  10. 一個B細胞只能表現一種抗體之原因是A.Allelic exclusion。這是一種機制，確保每個B細胞只能產生一種特定的抗體。

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