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Un diabétique de type 1 âgé de 10 ans est admis à l'hôpital avec une glycémie à 4,5 g/l. une heure après le début du traitement par l'insuline, sa glycémie s'est abaissée à 3,10 g/l. deux heures après, elle est à 1,80 g/l. la glycémie de ce patient a diminué car l'insulineAStimule le transport du glucose à travers les membranes cellulaires dans le foie et le cerveauBStimule la conversion du glucose en glycogène et triglycérides dans le foieCInhibe la synthèse de corps cétoniques à partir du glucose sanguinDStimule la glycogénolyse dans le foieEInhibe la conversion du glycogène musculaire en glucose sanguin

Question

Un diabétique de type 1 âgé de 10 ans est admis à l'hôpital avec une glycémie à 4,5 g/l. une heure après le début du traitement par l'insuline, sa glycémie s'est abaissée à 3,10 g/l. deux heures après, elle est à 1,80 g/l. la glycémie de ce patient a diminué car l'insulineAStimule le transport du glucose à travers les membranes cellulaires dans le foie et le cerveauBStimule la conversion du glucose en glycogène et triglycérides dans le foieCInhibe la synthèse de corps cétoniques à partir du glucose sanguinDStimule la glycogénolyse dans le foieEInhibe la conversion du glycogène musculaire en glucose sanguin

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Solution

L'insuline agit de plusieurs façons pour diminuer la glycémie. Cependant, dans le contexte de cette question, l'insuline a abaissé la glycémie du patient car elle stimule le transport du glucose à travers les membranes cellulaires dans le foie et le cerveau (option A) et stimule la conversion du glucose en glycogène et triglycérides dans le foie (option B). Ces deux actions permettent de réduire la quantité de glucose dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la glycémie.

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Les transporteurs du glucose à KM faible :AOnt une faible affinité pour le glucoseBSont absents au niveau du cerveauCSont localisés dans le pancréasDExpriment que le débit de glucose dépend de la glycémieEExpriment que le débit de glucose est indépendant de la glycémie2023 EMD 1

Quelles sont les cibles de l'insuline au niveau du foie ?ALa glucokinaseBĻa phospho-fructokiņase-1CLes récepteurs glut4DLa lipogenèseELa glycogénolyse

Toutes les réponses concernant le glut4 sont justes, sauf une. laquelle ?AC'est un transporteur spécifique de glucose de nature protéique.BSe trouve dans les adipocytes et les cellules hépatiques.CEst stocké dans des vésicules situées dans le cytosol.DPermet le transfert du glucose selon un gradient de concentration à l'intérieur des cellules.ESa translocation vers la membrane cellulaire est induite par l'insuline.

Le GLUT-2 est un transporteur du glucose qui :AEst exprimé dans le cerveau, les érythrocytes et le placentaBPossède un KM faible (1.6 mmol/l)CRend le transport du glucose optimal quelles que soient les valeurs glycémiquesDEst exprimé dans les cellules β du pancréasEEst associé à la membrane de vésicules intra cytoplasmiques au repos

Le diabète de type 2 estADu à une destruction auto-immune des cellules b des ilots de langerhansBLié à des anomales de l'insulino-sécrétion et l'insulino-sensibilitéCAssocie fréquemment aux deux haplotypes hla dr3 et dr4DCaractérisé par une insulite constante au début de la maladieECaractérisé par la présence d'anticorps anti-gad au début de la maladie2021

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